ביטוח
ביטוח בריאות
ביטוח בריאות פרטי מכסה הוצאות רפואיות שאינן כלולות בסל הבריאות הממלכתי, או שמכוסות בו באופן חלקי – למשל ניתוחים ובחירת מנתח, תרופות שאינן בסל, השתלות וטיפולים בחו"ל. הוא בא בנוסף לביטוח המשלים של קופת החולים (שב"ן), ולכן כדאי לבנות אותו כך שלא ישלם פעמיים על אותו כיסוי.
שלוש השכבות של ביטוח הבריאות בישראל
- סל הבריאות הממלכתי – מגיע לכל תושב דרך קופת החולים
- שב"ן – הביטוח המשלים של קופת החולים, בתשלום חודשי
- ביטוח בריאות פרטי – פוליסה מחברת ביטוח, בנוסף לשתי השכבות הקודמות
הכיסויים העיקריים
- ניתוחים בישראל ובחו"ל, כולל בחירת מנתח ובית חולים
- תרופות שאינן כלולות בסל הבריאות
- השתלות וטיפולים מיוחדים בחו"ל
- התייעצויות עם רופאים מומחים ובדיקות
ניתוחים: "מהשקל הראשון" או "משלים שב"ן"
בכיסוי ניתוחים יש שני מבנים עיקריים. בכיסוי "מהשקל הראשון" הפוליסה משלמת על הניתוח גם בלי להשתמש בשב"ן. בכיסוי "משלים שב"ן" היא משלמת רק את מה שהשב"ן לא מכסה, והפרמיה בדרך כלל נמוכה יותר. הבחירה תלויה בשאלה אם יש לכם שב"ן ואם אתם מתכוונים להמשיך בו.
שאלות נפוצות על ביטוח בריאות
אם יש לי ביטוח משלים בקופת החולים, צריך גם ביטוח פרטי?
השב"ן מכסה הרבה, אבל יש בו הגבלות, השתתפויות עצמיות ותקרות. ביטוח פרטי מוסיף כיסויים כמו תרופות מחוץ לסל וניתוחים בחו"ל. ההחלטה תלויה במה שכבר יש לכם ובמצב הבריאותי והמשפחתי.
מה זה כפל ביטוחי בריאות?
כפל ביטוח הוא מצב שבו משלמים על אותו כיסוי ביותר מפוליסה אחת, למשל ביטוח בריאות פרטי וגם ביטוח דרך מקום העבודה. בפוליסות שיפוי (שמחזירות הוצאה בפועל) לא מקבלים החזר כפול על אותה הוצאה, ולכן כפל כזה הוא בדרך כלל תשלום מיותר. בפוליסות פיצוי (שמשלמות סכום קבוע) המצב שונה, ולכן בודקים כל פוליסה לפי סוגה.
איך יודעים אילו ביטוחי בריאות יש לי היום?
באתר "הר הביטוח" של משרד האוצר אפשר לראות את רוב פוליסות הביטוח שרשומות על שמכם. זו נקודת ההתחלה של כל צ'ק אפ ביטוחי.
שיחה ראשונה, בלי התחייבות
רוצים לבדוק את ביטוח בריאות?
השאירו פרטים ואחזור אליכם, או כתבו לי ישירות בוואטסאפ.